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REPARTO DI CHIRURGIA ENDOSCOPICA

Ce ne parla il Primario del Reparto, Candidato
in Scienze Mediche e Medico della categoria
superiore, Artem Valentinovich Myzin.

Il reparto di Chirurgia endoscopica della Clinica RDKB
è stato creato nel 1990 ed oggi è uno dei maggiori
centri endoscopici di tutta la Federazione Russa dove
si esegue praticamente tutta la diagnostica endoscopica
pediatrica per bambini affetti da patologie congenite
o acquisite gastro-intestinali, bronco-polmonari,
affetti da patologie otorinolaringoiatriche, malattie
ematologiche e malattie dei vasi sanguigni.

La superficie del reparto supera i 500 metri quadrati
e questo dà la possibilità di ottimizzare lo spazio
esistente fra i gabinetti medici per le visite ed i locali
di servizio del reparto nel pieno rispetto degli
standard internazionali e delle norme sanitarie.
Per lo svolgimento degli interventi in laparoscopia e toracoscopia nell’unità operatoria
ci sono due sale operatorie: una prima per gli interventi pianificati ed una seconda per
quelli d’urgenza.

Ogni anno nel nostro reparto vengono eseguiti più di 3.500 esami clinici (fibro-esofago
gastroduodenoscopia, ileoscopia, colecistopancreatografia per via retrograda,
fibrocolonscopia, bronco e rinoscopia, laparoscopia, toracoscopia) per bambini di età
da 1 mese sino a 17 anni. La quota relativa agli interventi endochirurgici si attesta attorno
al 15%.

Nella prassi quotidiana si fa largamente uso delle seguenti metodiche: polipectomia
endoscopica, elettro e laser coagulazione della stenosi dell’esofago, della trachea e
dei bronchi, terapia sclerosante delle vene varicose dilatate dell’esofago, interventi
di laparoscopia per bambini con patologie addominali e ginecologiche.

Dal 2001 al 2006 sono stati operati 657 bambini con anomalie dello sviluppo, malformazioni
e malattie degli organi della cavità addominale (raddoppio dell’intestino, malrotazione
dell’intestino, atresia (assenza) dell’intestino retto e dell’intestino sigma, difetti nello sviluppo
e malattie del fegato, della milza, dello stomaco e dell’esofago). La maggior parte degli
interventi sui bambini sono stati di media e alta complessità quali l’asportazione della milza,
l’asportazione parziale dell’intestino crasso e tenue, l’asportazione della cistifellea
e le molteplici correzioni della posizione dell’esofago e dello stomaco.

Sono state eseguite 714 operazioni chirurgiche su bambine e ragazze con malattie delle sfera
ginecologica comprese le malformazione dell’utero e delle sue appendici (asportazione di cisti
delle ovaie, delle tube uterine, asportazione parziale o totale dell’utero e delle sue appendici,
interventi di chirurgia plastica e correzione di posizione dell’utero e delle sue appendici).

Nello stesso periodo sono stati eseguiti più di 200 interventi sugli organi della cavità toracica
in bambini con malattie o malformazioni dei polmoni e degli organi di mediastino.

In coerenza con il programma mirato del Ministero della Sanità e della FFOMS (Fondazione
Federale di Assicurazione Medica Obbligatoria) “Aumento dell’efficacia di aiuto endoscopico
ai bambini, promozione delle moderne tecnologie di cura stazionarie e non-stazionarie
nell’ambito dell’Ospedale Clinico Pediatrico della Russia (RDKB)”, nel reparto di Chirurgia
endoscopica nei mesi di maggio e giugno del 2002 sono state installate attrezzature
videoendoscopiche della serie “EVIS-160” della ditta “OLYMPUS”. Alla data del 1 luglio 2002
tutti i macchinari erano completamente entrati in funzione.

Un ricco corredo di apparecchi endoscopici (più di 30 endoscopi di vari modelli) a disposizione
del Reparto permette di usare un approccio individualizzato nella scelta dell’endoscopio
da usare in base dell’età del paziente, alla sua situazione clinica ed allo scopo dell’esame
o dell’intervento.

L’uso di più endoscopi e l’impiego di attrezzature di lavaggio EW-30, di macchine
per la pulizia ad ultrasuono KS-2, hanno aumentato la capacità di attività del reparto grazie
all’automatizzazione della disinfettazione/sterilizzazione degli apparecchi. Questo processo
si svolge nelle condizioni di ventilazione forzata con armadio cappa e ventilatore aspirante.

Nel 2002 è stato creato un database della documentazione relativa agli esami endoscopici.
L’utilizzo di moderne apparecchiature video, congiuntamente con le ultime tecnologie
computerizzate, ha avuto come risultato la creazione di un video-archivio delle patologie
maggiormente diffuse e di più rare.

Lo staff del reparto lavora in una stretta collaborazione con la Cattedra di Chirurgia pediatrica,
delle malattie infantili e della farmacologia clinica dell’Università RGMU di Mosca (Università
Statale Russa di Medicina).

Sui risultati dell’attività del reparto sono state realizzate quattro tesi di dottorato di ricerca.
Ogni anno sulle riviste scientifiche specializzate vengono pubblicati più di 10 articoli dedicati
alle questioni di diagnostica e dei trattamenti endoscopici. Il personale del reparto partecipa
ogni anno Congressi degli specialisti in Gastroenterologia pediatrica della Federazione Russia,
a Congressi della Società panrussa di Endoscopia del tratto digerente, a Conferenze annuali
“Problemi attuali di coloproctologia”. Dall’inizio della attività del nostro reparto sono stati
brevettate 15 proposte di razionalizzazione e 3 invenzioni.

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