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REPARTO DI EMATOLOGIA GENERALE

Raccontano: Aleksej Aleksandrovic Mascan - dottore in Scienze mediche,
sostituto del Direttore dell'Istituto di ricerca di Ematologia pediatrica.
Galina Anatol'evna Novickova - candidata in scienza medica, responsabile
del reparto di Ematologia generale del RDKB

Il Reparto di Ematologia Generale e trapianto del midollo
osseo del RDKB costituisce la base clinica dell'Istituto di
Ricerca di Ematologia pediatrica ed è specializzato nella
cura delle malattie più gravi del sangue dei bambini:
l'anemia aplastica, la leucemia mieloblastica acuta,
l'immunodeficenza ereditaria ed altre non meno gravi
varietà di immunodeficienza del sistema sanguigno.
L' anemia aplastica colpisce con una frequenza
di 2 - 6 casi ogni milione di bambini all'anno ed agisce
il sistema immunitario del midollo spinale, il quale perde
la capacità di produrre le cellule del sangue:
eritrociti,trombociti (o piastrine) e leucociti. Ognuna di queste cellule ha una propria funzione e
specializzazione rigorosa. Gli eritrociti trasportano l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, i trombociti
rispondono durante le emorragie, nella lotta contro le infezioni. Quando si presenta l'insufficienza
quantitativa di queste cellule, i bambini incominciano a soffrire di emorragie ed infezioni gravi,
ognuna delle quali può portare ad un veloce decesso.

In assenza di cure specializzate il 90% dei bambini
muore nel giro di sei mesi. La migliore cura per l'anemia
aplastica è il trapianto con la donazione del midollo
osseo da parte del fratello o della sorella compatibili.
Ciò nonostante solamente nel 25% dei casi è possibile
trovare un donatore compatibile. Per chi non può disporre
di un donatore compatibile esiste un metodo molto
efficace di cura, la terapia immunosopressiva.
Con tempestività si possono adottare entrambi questi
metodi permettendo di guarire l' 80-85% dei malati,
non di meno se si interviene con ritardo i risultati delle
terapie peggiorano repentinamente. Il costo dei farmaci
per la realizzazione di tali terapie varia dai 25.000 ai
35.000$.

La leucemia mieloblastica acuta colpisce con una frequenza di 6-10 casi per milione ogni anno
e rappresenta la forma di leucemia più maligna nei bambini. In assenza di cure il 100% degli
ammalati muore nel termine di due mesi dall'inizio della malattia. Le cellule leucemiche in tale
forma si contraddistinguono per la loro stabilità nella chemioterapia, poiché solamente una
terapia molto aggressiva, nella maggior parte dei trapianti di midollo osseo, permette di ottenere
la guarigione.

Il trattamento dura 5-6 mesi e si basa sull'utilizzo della chemioterapia intensiva che causa
un abbassamento del numero dei trombociti e leucociti e richiede trasfusioni e il ricorso, per
un lungo periodo, a farmaci anticrittogamici. Il costo delle cure per ogni bambino con la leucemia
mieloblastica acuta ammonta a 40.000-50.000 dollari (mentre il costo del trapianto da un
donatore compatibile è notevolmente inferiore, cosicché sia per la ricerca del midollo osseo
nelle banche mondiali che per il suo trasporto in Russia necessitano 25.000-30.000 dollari).

Il personale medico ed infermieristico del nostro reparto è composto di giovani con un'ottima
formazione di base, pur tuttavia già specializzati in lunghi stages nelle migliori cliniche in Francia,
Austria e Usa. Curiamo 20 ammalati all'anno di anemia aplastica, 10 di leucemia mieloblastica
acuta ed effettuaiamo 15 trapianti di midollo osseo. Oltre alla cura, nel nostro reparto si trovano
giovani dottori, provenienti dall'intera Federazione Russa, per specializzarsi dandoci una
speranza di poter trasferire altrove la nostra esperienza.

Purtroppo a causa della mancanza di mezzi possiamo aiutare un numero tre volte inferiore
di casi che si potrebbero curare nella misura di 120-150 ammalati e di 45-50 trapianti.
In questi ultimi anni, ringraziando le opportunità derivanti dagli aiuti dei nostri sostenitori, siano
essi organizzazioni che privati cittadini, abbiamo potuto attuare considerevoli miglioramenti
nei risultati delle cure sia dell'anemia aplastica che della leucemia mieloblastica acuta.
E si può affermare che i questi risultati non si distanziano da quelli delle più autorevoli cliniche
occidentali. Noi ringraziamo infinitamente i nostri straordinari sostenitori, con molti dei quali
non ci siamo mai visti, invitandoli tutti a visitare il nostro reparto e fare la conoscenza con i nostri
medici, i nostri ammalati ed i loro genitori, per provare questa atmosfera di speranza e gioia
che ci danno i nostri amici.

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