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REPARTO DI NEUROCHIRURGIA

Valentin Valterovich Palm, Primario del reparto ci dice

Il reparto di neurochirurgia fa parte del centro per le patologie del sistema nervoso della Clinica
pediatrica russa di Mosca RDKB. I bambini che qui ricevono le cure arrivano dalle varie regioni
della Federazione russa, dai paesi dell'ex Unione sovietica e da altri paesi stranieri.
Il reparto può ospitare 30 pazienti e circa 350 bambini annualmente ricevono qui un aiuto;
circa centocinquanta di loro vengono operati neurochirurgicamente. I pazienti possono essere
di qualunque età, da un mese a quindici anni, ma la maggioranza di loro è rappresentata
da bambini fino a tre anni di età.

I bambini con le seguenti malattie diventano i nostri pazienti: - Idrocefalo di varie origini e difetti
congeniti del sistema nervoso che richiedono un trattamento neurochirurgico. (L’idrocefalo
è un'accumulazione patologica del liquido spinale all'interno delle cavità che sono denominate
ventricoli e sono situate nel cervello. Il trattamento chirurgico della idrocefalia è attualmente
possibile. Un neurochirurgo installa un bypass che svuota il liquido spinale dal cervello
o dal midollo spinale in altre parti del corpo. Nella maggior parte dei casi questo permette
di realizzare il controllo completo dell’idrocefalia ed il bambino che soffre di questa malattia può
avere una vita normale, studiare ed avere amicizie. Ma, contrariamente agli interventi chirurgici
che risolvono radicalmente un problema, questa modalità di intervento puo’ solamente alleviare
lo stato del paziente ma non eliminare la causa dell’idrocefalia. Con rare eccezioni la malattia
durerà per tutta la vita.)

1. Tumori del cervello e del midollo spinale;
2. Lesioni celebrali e loro effetti secondari;
3. Lesioni spinali e loro effetti secondari;
4. Malattie infiammatorie che richiedono un trattamento neurochirurgico;
5. Malattie parossistiche del sistema nervoso che richiedono un trattamento neurochirurgico;
6. Anomalie congenite dello sviluppo delle ossa craniche e della spina dorsale;

Ogni paziente del nostro reparto in primo luogo è sottoposto ad una serie di analisi complete
che includono (secondo l'età) il neurosonografo, la Tac, la visita di un neurooftalmologo ed il
neuropatogo, l'elettroencefalografia, il rheoencefalografia, un esame Doppler dei vasi cerebrali.
Se i pazienti con difetti congeniti del sistema nervoso centrale presentano funzioni alterate
degli organi pelvici, gli esami funzionali di questi organi sono effettuati in collaborazione
con i neurourologisti ed i proctologi per determinare le terapie necessarie.

I chirurghi che lavorano al nostro reparto hanno una ricca esperienza neurochirurgica per
intervenire in casi di ernie cerebrali e spinali ed i bambini che subiscono un’operazione
neurochirurgica possono contare su moderne attrezzature microchirurgiche e su tecniche
aggiornate. Inoltre stiamo sperimentando interventi neurochirurgici in pazienti affetti da cisti
ai canali vertebrali (sia extra che intramidollari).
Il reparto di neurochirurgia della Clinica pediatrica RDKB è uno dei pochi reparti dove i pazienti
con i tumori cerebrali e spinali ricevono terapie combinate. Dopo un trattamento neurochirurgico
dei tumori ed un esame istologico, tali pazienti sono sottoposti alla radioterapia o alla
polichemioterapia. Queste metodologie ci permettono di salvare molti bambini da malattie che
solamente qualche anno fa sarebbero state considerare mortali. Il reparto neurochirurgico inoltre
cura i bambini con gravi lesioni craniocerebrali, si effettuano inoltre operazioni cranioplastiche
complesse con l’uso di vari materiali moderni e vengono effettuate operazioni di microchirurgia
per aiutare i pazienti con liquorea ed affetti da complicazioni a seguito di trauma spinale
con spondilosi successiva (sia anteriore che posteriore).

Si operano inoltre pazienti con deformazioni spinali congenite che causano una compressione
del midollo spinale. I medici hanno realizzato, con grande successo, molti interventi chirurgici in
molte forme di craniostenosi ed in altre deformazioni congenite delle ossa craniche. Nel nostro
reparto inoltre, aiutiamo pazienti con ascessi cerebrali. I medici vantano una vasta esperienza
nelle cure di patologie fungine del sistema nervoso centrale. I neurochirurghi lavorano in
costante ed attiva collaborazione con esperti di altri reparti della Clinica pediatrica partecipando
a diversi programmi di ricerca con molti Istituto di ricerca russi. Nel reparto vengono visitati
annualmente oltre quattrocento pazienti e vengono effettuate oltre duecentocinquanta visite
documentali.

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